文| 杜虎
编辑丨徐媛
经济观察报12月15日刊发报道,搜集了北京、长沙、泉州五位养老院院长的自述,反映了迫在眉睫的几个问题。养老院打120急救热线,几个小时没打通;没有任何人通知提前储备药品、抗原试剂等物资;老人送医难,希望与医院点对点建立绿色通道;出动员工,但市面上抢不到药品,靠家属也没用。
这篇报道引发了强烈的共鸣,舆论影响力相当大。一是这篇报道所反映的院长们遇到的困难,其他人也遭遇到了,报道所反映的问题很有普遍性;二是这些养老院本身很有代表性,它们跌入的困境体现了成千上万家养老院令人担忧的现实。
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从报道中可见,养老院的危机发生在严厉封控与快速放开之际,封控带来的后遗症尚未消除,院长们为了克服防控带来的问题已经使出浑身解数,左支右绌之下已经焦头烂额了。可是,一夜之间无征兆放开,养老院未收到任何提示要及早应对,所以一下子陷入了没有预案、实操也难的危险情况。
按照一般理解,无论是完全私营还是公办私营的养老院,都应该在疫情状态下纳入政府统筹考虑,不管是物资供应还是就医服务,都应该有特别的安排。在严厉封控阶段,卫健委和各地的新闻发布会,都强化了这样的印象,以为老人被摆在疫政的重要位置,可现在为什么只能靠养老院“单打独斗”?
国家卫健委在12月8日的发布会上要求养老院做好防止院感等相关预案。次日,涵盖养老院的新冠重点人群健康服务方案中,也要求各地为重点人群提供分类分级服务,要求养老院“动态储备药物和抗原试剂”。从五位院长的陈述看,这些规定没有或无法实现。不得已,养老院院长和员工只能靠自己力量“抢药”,可因为“后知后觉”,加上员工也感染,根本抢不到所需的药品抗原。养老院里面的情况更糟,老人感染势不可挡,护工紧缺,院感已经在发生,病毒在最薄弱的人群中集中蔓延。若再得不到有效的支持,束手无策的院长们,只能坐等最坏的情况发生。
实事求是地分析养老院遇到的困难,它与一直执行的重人群管控、轻医药介入的防疫惯性有关,导致在防控过程中,沉浸于眼前得失,缺乏长远考量。病毒传播远远超出防控能力后,旧的防控模式被迫放开,本应早做准备的药品生产及投放没跟上,包括养老院老人在内的社会大众一下子尝到了短缺之苦。
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在这个时候,发泄情绪当然于事无补,可院长们集体发声,将急迫的困难和盘托出,理应唤醒各地行政部门的反省和自觉,赶一赶行政职责的“建设工期”,尽速把养老院的缺口给补起来。不是封锁小区、控住人群才叫防疫,眼下这个关口,提供服务更是防控的关键,这不应该成为不可能实现的任务。
自然地,针对养老院落实以变应变的紧急医药服务,真正兑现“防疫为了老人”这一承诺,统一体现在政府转换防疫思路,提供高效疫苗以及充足药品,建立绿色转诊通道等方面。养老院是特殊场所,老人是特殊人群,固然应该得到特殊照顾,但如果不能尽早更新防疫工具包,一时的优待不仅难实现,恐怕实现了也难持久。
总之,三个城市五位养老院院长的诉苦,再一次提醒防疫所缺及所需,并且触及到“防疫何为”的更深层面。在防疫转型时,养老院不该也不能成为被遗忘的角落。相反,它们不幸成为继续测试有没有防疫措施、措施是否有效的“试验场”。如何消除笼罩在养老院里里外外的风险,也就成为“生命至上”的试金石。