本报记者 谢春晖 盛锐 黄伟芬 章然
昨天下午3点，浙江省第一百二十二场疫情防控工作新闻发布会召开。
发布会首先通报了浙江省当前疫情防控工作的总体情况。省委省政府准确把握当前疫情防控的新形势新任务，第一时间作出部署，要求全省各地科学精准落实“新十条”优化措施，全方位加强医疗保障能力建设，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。目前，全省疫情防控工作正多方面发力，包括：
加快提升医疗救治能力。
重点是加强医疗服务能力建设和救治资源准备，特别是重症医疗服务能力建设，确保患者及时得到医疗救治，有力保护“一老一小”以及有基础疾病等脆弱人群，减少重症发生。
一是加快发热门诊扩容。全省二级及以上医疗机构发热门诊应设尽设、应开尽开，24小时开诊。支持乡镇（街道）和村（社区）医疗机构设置发热诊室，必要时将原有的方舱医院改建为大型发热诊室，确保发热病人应诊尽诊、应治尽治，力争缩短发热门诊就医排号时间。
二是加快定点医院、亚定点医院床位建设。12月底前，确保全省床位数总量不低于10万张。
三是加快做好重症医疗资源准备。12月底前，全省三级综合医院和中医医院综合ICU床位不少于总床位数的4%，另按不少于总床位数4%再准备可转化ICU床位数，最大程度满足重症救治需求。
四是加快医疗物资储备。省市县三级协同，加强药物、口罩、抗原等防疫物资生产和储备，同时做好呼吸机等重症救治资源储备，确保全省医疗物资和防疫物资不低于3个月用量，并在全省范围统一调度使用。
做好重点人群、重点场所防控。
重点是加强疫情监测，保护特殊群体，尽量减缓疫情快速传播蔓延的势头。一是针对快递小哥、出租车司机等重点人群，继续开展重点行业核酸检测，落实健康管理相关规定；二是养老院、福利院、中小学、幼儿园等重点场所，继续查验核酸检测阴性证明；养老院实行封闭管理，原则上持48小时内核酸检测阴性证明方可进入；三是优化调整开展混管追阳方式，快速处置聚集性疫情，积极做好阳性病例及其密接人员的服务和管理，延缓传播速度，减小传播面。四是合理布局核酸采样点，妥善安排采样时间和班次，满足群众检测需求。
加快推进疫苗接种。
重点推进60岁以上老年人群新冠疫苗接种工作，通过提供吸入式等接种疫苗，满足多元化需求。
优化接种服务。12月底前，各地的常规接种点、方舱接种点全天开放。同时深入养老院、疗养院、老年大学等重点场所，为老年人接种创造条件、提供便利。
统筹推进四类重点人群，包括感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础疾病的人群、免疫力低下人群，开展第二剂次加强免疫接种。
加强社区服务支持。
重点是针对当前居家隔离人数增多的趋势，建立完善社区防控服务协同机制，确保疫情发现时尽快阻断传播链，平缓疫情高峰，减轻救治压力。
手机上可查哪家医院较空闲，发热咳嗽可在线就医
提问：现在不少医院的发热门诊就诊量增大，如何避免扎堆甚至聚集感染，有什么举措？
省卫生健康委副主任夏时畅：针对发热门诊量增大的情况，除了发热门诊扩容，下面就优化医疗服务流程等向大家做介绍。
一是发布“发热门诊查询”应用,方便群众就近就快就医。12月14日省卫生健康委在“浙里办”“支付宝”“健康码”“健康浙江微信公众号”等主要服务入口上线发布“发热门诊查询”应用，目前在杭省级医院及杭州市部分医疗机构已率先开通发热门诊当前叫号情况和候诊的数字显示，为居民就近选择较为空闲的医院提供参考。将陆续拓展延伸至更多医疗服务机构。
二是实行按病情分类处理，快速分流发热患者。指导医疗机构因地制宜，合理布局发热门诊空间，优化抗原检测、医生问诊、检查、配药等流程，缩短患者等待时间。
三是加大互联网诊疗服务供给，满足发热患者居家看病就医需求。目前，全省已有902家医疗机构开通互联网医疗服务，有需要的群众可以在线上咨询问诊。
省医保局党委副书记、副局长徐伟伟：为了方便患者线上就医，我们紧急推出了“患者在线就医、药品线下配送、医保线上支付”就医新模式，对发热、咳嗽和高血压、糖尿病等12种常见慢性病，先行开展互联网诊疗加医保结算。目前浙大附属第一医院、浙大附属邵逸夫医院、省人民医院等已经开通。预计12月底能够开展“互联网+医保”业务的定点医院可覆盖全省11个市。
以浙大邵逸夫医院为例，支付宝上搜索“浙大邵逸夫医院”，找到“浙江省邵逸夫医院互联网医院”，按需选择“新冠通道”或“在线复诊”，按提示信息操作，医师开方后选择“互联网医保支付”，就完成了医保线上配药支付。
元旦、春节出行，最好开私家车，少去密闭场所
提问：离元旦还有两周，今年的春节来得也早，在个人旅游出行、走亲访友做好防护方面，有没有什么意见建议？
浙大一院感染病科主任盛吉芳：走亲访友，希望大家做好防护，特别是要全程戴好口罩，做好手卫生。最好选择私家车出行，如果乘公共交通工具，要戴口罩，保持好距离。如果家里有老人没有接种过疫苗且有基础疾病，你探亲访友时要做好反向隔离，这样对老人是一个保护。其间尽量减少聚集和集体活动，尽量少去密闭的场所，少扎堆。如果行程中感觉自己出现症状，就不要跑了，做好自我隔离。如果真有症状，可以去分级医疗诊所、医疗机构，不要都挤到大医院的门诊急诊。
出现阳性，早期不要同时应用多种药物
提问：注意到外地出现一些个案，有些居家市民因为同时服用多种药物导致急性的肝损伤和其他意外情况。请问，对于市民居家合理科学用药以及心态调整，有哪些建议？
浙大一院感染病科主任盛吉芳：感染新冠后，大部分人早期可能是无症状，后期如果出现症状，也主要是上呼吸道的症状为主，咳嗽、咽痛、干咳，少部分会出现发热、高热，极少数人会出现肺部的症状。所以大家可以放心，早期不要多种药物同时应用，因为现在提倡的这些解热镇痛药可能会带来一系列的临床不良反应，包括肝脏的损伤、肾脏的损伤以及全身的变态反应。用药的话，最好还是有症状确实需要缓解的。
药物之间不要重叠、追加，在体温没有下降或者症状没有缓解时，不要连用或者加大剂量、联合用药，这样会加重不良反应。可以适当准备一些清热解毒的药或中药制剂。
网上炒的“特效药”Paxlovid虽说有抗病毒作用，但一定要在医生指导下应用，千万不可预防性应用。
