鉴于目前新冠病毒致病性逐渐减弱，在局部放开取得经验的基础上，全国各地进一步优化防控措施。逐步放开之后，无处不在的病毒导致阳性感染者日益增多。有大量的科学证据表明，食物和营养物质会影响免疫系统的功能，许多疾病都与不良的饮食和生活方式有关。欧洲国家之间COVID-19死亡率的差异表明，饮食在抗感染所必需的内环境维持稳定方面可能起着重要作用。虽然科研数据较少，但饮食可能是COVID-19的潜在风险因素。
根据世界卫生组织发布的《新冠自我康复指导手册（第二版）》，结合《新型冠状病毒肺炎防治营养膳食指导建议》和其他相关文献，对于轻型、普通型或恢复期的COVID-19居家治疗成年患者，我们提出了以下饮食策略：
碳水化合物
膳食当中的碳水化合物是人类获取能量最主要的来源，能量摄入应与能量消耗保持平衡。每天应摄入谷类食物200-300克，由于摄入高血糖指数的食物与炎症和氧化应激的增加有关，因此建议摄入低血糖指数的碳水化合物，如全谷物类食品，包括全麦面包、大米、面粉等。每天还应摄入薯类食物50-100克，如马铃薯、红薯、芋头等。
蛋白质
大多数抗体是免疫球蛋白，属于蛋白质，抗体可以提高机体抵抗力，清除侵入机体内的细菌病毒，因此在感染新冠病毒后，保证每日摄入充足的蛋白质尤为重要。选择富含优质蛋白质的食物，每天大约150-200克，如各种豆类、鱼、蛋和瘦肉。尽量保证每天1个鸡蛋、300克液态奶或相当的奶制品（酸奶能额外提供肠道益生菌）。
脂肪
为了避免不健康的体重增加，脂肪摄入量应低于摄入总能量的30%，尽量选择鱼、牛油果和植物油中的不饱和脂肪，而不是存在于肥肉、黄油、奶油和猪油中的饱和脂肪。有趣的是，研究表明，Ω-3脂肪酸（主要来源于深海鱼类、奇亚籽、亚麻籽）可能会抑制包膜病毒（如COVID-19）的病毒复制，减少感染风险。
蔬菜和水果
摄入蔬菜和水果可能与感染新冠病毒的风险降低有关，因为这些食物中存在抗病毒和免疫刺激化合物，特别是类黄酮类化合物，如豆类、红酒和柑橘类水果等。要多吃新鲜蔬菜和水果，每天蔬菜500克以上，水果200-350克。理想的情况下，它们应该有不同的颜色，并且经过最少的加工。
大量饮水
充足的饮水量有利于退热、加速机体新陈代谢。保证每天饮用至少1500-2000毫升，约6-8杯，少量多次，主要以白开水或淡茶水为主，饭前饭后的菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错的选择。
维生素
维生素C参与了与免疫相关的生理过程和血液凝血过程，这在COVID-19的发病过程中具有重要意义。根据《中国居民膳食指南（2022）》，维生素C的每日摄入量应在100毫克左右，而维生素C含量较高的食物有柠檬、柑橘、油菜等蔬果，每日适量食用，即可满足人体所需。
维生素D受体存在于人体许多免疫细胞中，并能调节对病毒性肺部疾病的反应，因此，维生素D是预防传染性呼吸道疾病的一个重要因素。既往发表的研究结果表明，维生素D缺乏与更严重的新冠病情和更高的死亡风险显著相关。维生素D的每日摄入量为10-15微克，补充方法包括日照、饮食（如海鱼、蛋黄和瘦肉、动物肝脏等）以及维生素D制剂。专家建议新冠患者应摄入维生素D推荐摄入量的每日摄入量，特别是对于阳光照射量较低的患者。
微量元素
硒在保护呼吸系统中扮演重要“角色”，特别是有助于防止病毒感染。饮食中硒的缺乏会影响病毒的免疫反应和致病性。适当剂量的硒对新冠感染者的免疫系统有益。硒的推荐剂量为每日100-200微克，主要存在于动物内脏、海产品等食物中。
锌参与调节炎症反应，并具有直接的抗病毒功效。冠状病毒似乎对锌的抗病毒活性敏感，可以防止冠状病毒进入细胞，降低其毒性。在老年人中，低锌水平已被证明是肺炎的一个危险因素，但由于摄入高锌会干扰铜的平衡，在补充前测试锌水平是必要的。锌的每日剂量是15-30毫克，海产品和瘦肉类含锌量较高。
注意事项
①嗅觉或味觉下降：每天刷牙两次，确保口腔卫生。进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次达20秒。试着在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草。但需谨慎使用，因为这可能会加重胃反流。
②食欲较差、进食不足的患者及老年和慢性病患者：使用营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂，适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素。
③咽痛、刺激性咳嗽和咽喉积痰：少量多次进水，补充足够水分。
④吞咽困难：进食时和进食后保持身体直立，尝试柔软光滑的食物。
（宋吉涛：中食智库专家、黑龙江省医疗保健国际交流促进会消化病学分会副主委、哈尔滨医科大学附属第二医院消化科主任医师、医学博士）
