资料图。来源：新华社
封面新闻记者 邵萌
12月26日，“北京计划在各社区医院配置辉瑞Paxlovid”登上热搜。
封面新闻记者注意到，网络上流传的一份《关于组织全市社区卫生服务机构医务人员抗病毒药物应用培训的紧急通知》称，近期将抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）统一配送至各社区卫生服务中心，由社区医生指导辖区内新冠患者服用进行抗病毒治疗。为保障科学合理规范使用药物，将于12月26日下午组织社区医生培训。
当日下午，记者联系北京市朝阳、东城、顺义等区的多家社区卫生服务中心求证，均表示已收到相关通知，社区医生将线上参加培训，但药品何时调配、配送多少、线下开药有何条件，有待进一步通知和明确。
多家社区卫生服务中心人员表示
收到应用培训通知
据了解，奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)是由辉瑞研发的口服小分子新冠病毒治疗药物，也是我国目前批准上市的两款新冠口服药之一。今年2月11日，国家药监局附条件批准辉瑞口服新冠治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装进口注册，用于治疗非住院、具有发展成重症疾病高风险成人COVID-19感染。
3月15日，国家卫健委印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》，国家药监局批准的奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)特异性抗新冠病毒药物被写入诊疗方案。3月21日，国家医保局发文，将《新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）》新增药品纳入医保支付范围。
顺义区某社区卫生服务中心工作人员告诉记者，其所在服务中心已收到参加抗病毒药物应用紧急培训相关通知，确定将引进上述药物。“但要等上级调配，数量还没定下来。具体配送多少，怎么用，需要药品到位之后，根据通知进行。”
“目前我们正在培训，关于这个药物的作用，怎么使用之类的，还没有收到文件，还不清楚怎么收费，应该是两千多一盒。”朝阳区一社区卫生中心工作人员表示，他所在的卫生中心已申请，暂时还没到货。“一般给高危人群用药，在得新冠的三到五天内使用，作用是最佳的，但现在别的还不是很清楚。”
“通知来了之后，得先给医务人员培训，之后得等市卫健委配送药，需要一个过程。”东城区某社区卫生服务中心工作人员表示，目前该院还没有这款药物现货。该区卫生服务中心另一工作人员也表示，尚不清楚何时配送，因为该款药物有具体使用指征，适用于有发展为重型高风险因素的病人。“如果（药品）到了的话，应该是社区医生正常问诊，符合标准才可以（开药）。”她指出，具体要等培训后才能进一步了解。
不过，也有一家朝阳区社区卫生服务中心工作人员表示，暂未接到相关通知。
Paxlovid适用于哪些人群？
专家提醒在医生指导下合理使用
国家卫健委3月15日印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中，注明Paxlovid的适用人群为发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40公斤）。
方案印发不久后的3月23日，国家卫健委发布《关于调整抗新型冠状病毒药物PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）适应症等内容的通知》，将该药物适应症调整为“发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的成人”。
上述《通知》还明确，对本品中的活性成分或任何辅料过敏的患者禁用。本品不得与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。使用前应详细阅读国家药监局核准的《奈玛特韦片/利托那韦片组合包装说明书》，按说明书规定的适应症、用法用量、剂量正确使用，对禁忌症、不良反应、药物相互作用等情况要熟知，并详细询问患者药物过敏史等情况，避免有禁忌症的患者使用该药品，避免与本品禁止联用的药品联用。
在12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强指出，Paxlovid属小分子抗病毒药，可有效降低重症风险，适应症人群是轻型和普通型，但使用时要特别注意药物之间的相互作用，比如老年人有基础病，正在用辛伐他汀、胺碘酮等药物，不能使用奈玛特韦这类药。
“抗病毒治疗后可缩短病程，降低重症风险，但不能在家随便使用。这些药逐渐会在医疗机构和社区层面提供，请感染人群尤其是重症高风险人群，在医生指导下合理使用。”王贵强说。
记者注意到，此前有消息称多家互联网医药平台可网售Paxlovid，但一经曝光后迅速下架。
