前央视主持人樊登发文透露,他父亲因为感染23日去世了。
据樊登的视频介绍,他父亲在被送去医院前,一切似乎都很正常,并没有发烧和全身酸痛,食欲也很好,只是有点嗜睡。但是,老人的血氧饱和度只有88, 正常值应该在是95-100之间。送到医院后,CT检查发现,老人已经是“大白肺”了,表明有严重的肺炎。12月23日,樊登发朋友圈,称父亲已经离世,走得很安详,没有太多痛苦。
樊登父亲的离世再一次提醒我们,关注沉默型缺氧,关注血氧饱和度。
什么是沉默性缺氧?
人体的肺部主要执行维持生命的气体交换任务,吸气时为全身每个细胞提供氧气,呼气时清除二氧化碳。当血液成分不足(贫血)或血液中氧含量低(低氧血症)都可导致组织供氧不够,这就是缺氧。
缺氧时,通常呼吸频率会增加以提高吸入气体量,这也是身体发出的一种“警报”。但也存在一种情况,即机体血氧含量已经下降,却没有同时发出呼吸急促或呼吸困难等信号。 张文宏介绍,老年病人对缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等,这种现象可以称为“沉默性缺氧”。
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如何做好居家检测?
老年人在家里一旦出现了发热,或者新冠的感染,一定要加强监测, 要密切监测身体的整体情况,包括心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等。建议在条件允许的情况下自备指夹式脉搏血氧仪,尤其是有呼吸系统、心脑血管基础性疾病、慢性病、免疫力低下的人群,在家规律监测血氧饱和度,结果异常及时到医院就诊。疫情当下,指夹式脉搏血氧仪不好购买,也可以使用各类健康手环进行定期监测,当数据出现波动、异常时及时就医。
哪些人群需要用到血氧仪?
(1)> 60 岁的老年人;
(2)有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;
(3)免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);
(4)肥胖(体质量指数 ≥ 30);
(5)晚期妊娠和围产期女性(孕 28 周到产后一周);
(6)重度吸烟者。
针对以上这些高危人群,建议居家配备血氧仪。
如何正确使用指夹式脉搏血氧仪?
1、捏开指夹式脉搏血氧仪夹子,将手指插入橡胶孔道(手指要充分伸入)然后松开夹子,单击前面板的开关按钮即可;
2、使用过程中手指不要抖动,人体也最好不要处于运动状态,以便读取准确数据;开机后界面方向切换默认为按键模式,短按(小于2秒)按键,可实现四方向固定顺序切换;
3、无手指感应后8秒自动关机。
图源:图虫创意
在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案第九版》中指出: 静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%可判断为重型新冠肺炎。
2021年英国医学杂志(BMJ) 有新冠居家管理的临床实践指导指出:新冠患者如指脉氧 ≤92%提示病情严重,需要紧急就医;93%~94% 提示病情中等,需要进一步评估,可到社区诊所就诊。香港卫生署《Tips for FightingCOVID-19Full Version》也给出了“血氧饱和度≥95%为正常范围,血氧饱和度92~94%需尽快就医(重复测量均在此范围内),血氧饱和度≤92%请立即治疗”的指导。
除监测血氧外我们还可以怎么做?
对于当前物资紧缺,无血氧仪检测血氧的情况下,我们还可以通过以下几种状态来观察是否需要及时就医。
精神状态:如果出现了明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况;
生活状态:饮食出现了异常,或者大小便的情况异常,出现无尿、大小便失禁、小便量明显减少等;
皮肤状态:皮肤由正常的肤色变红或变紫,嘴唇的颜色也从自然色调变为蓝色、紫色或者发黑,出现发绀的情况;
运动状态:耐力明显出现下降,轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼,就会大量出汗或出现憋气、喘息、气短等症状;
生命体征:不明原因的生命体征异常波动,比如之前呼吸正常,突然出现呼吸困难,呼吸频次增加或者心率异常、血压突然增高等情况;
基础疾病:合并像慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的新冠感染者当出现基础疾病加重的时候,也需要及时就诊。
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