“新十条”提出，根据防疫工作需要，可开展抗原检测。国家卫健委近日印发的《新冠病毒感染者居家治疗指南》也指出，居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。那么，什么是抗原检测？哪些情况需要使用抗原检测？如何正确使用抗原检测盒？“阳”了之后，多长时间可再次使用抗原验证是否转阴？12月16日，中国医科大学附属盛京医院检验科主任秦晓松围绕人们关切给予详细解答。
据秦晓松介绍，新冠抗原试剂的检测原理是抗原抗体的特异性结合反应。病毒进入人体之后，作为一种外来物质，它的表面蛋白或者说它的外衣对人体来讲是一种“抗原”，人体会产生与之结合和战斗的“抗体”，抗原和抗体会产生特异性的结合，所以我们可以用已知的抗体去检测是否有相应的抗原，去推测是否有相应病毒的感染。
核酸检测始终是诊断新型冠状病毒感染的金标准。与核酸检测相比，新冠抗原检测具有操作简单、结果判读简单、检测时间短、无需专业人员及专业设备的优点。大家购买完试剂盒，按照说明书的要求进行操作即可完成，因此更适合居家检测，所以当觉得自己接触了高风险人群或者有相应症状时，可以居家自测，非常方便，早发现有利于早期做自我隔离，以免家人受到感染。但其也有不足之处，潜伏期和感染早期可能测不出来。鉴于奥密克戎变异株传染性极强的特点，现阶段我国感染的人数骤增的现状，家中可以准备适量新冠抗原检测试剂进行自我监测。
秦晓松提示，新冠抗原试剂的厂家有很多，检测的方法大致包括乳胶法、胶体金法、荧光免疫层析法等。大家在选择的时候，一定要选择具有医疗注册证并已经上市的厂家的试剂，优先选择灵敏度、特异性高的试剂。
“对于高危人群在怀疑自己有新冠感染的情况下，可进行抗原检测，尤其对于有呼吸道、发热等症状，且出现症状5天以内的人员，抗原的阳性率较高。” 秦晓松说，此次流行的新冠病毒株主要是奥密克戎变异株，其具有潜伏期短、传染性强的特点，大部分患者的潜伏期是1至3天。患者感染奥密克戎后2至3天即可检测出核酸阳性，抗原阳性稍滞后于核酸阳性。
需要注意的是，在进行新冠抗原检测前，一定要仔细阅读试剂盒说明书，并严格按照试剂盒说明书进行操作。另外，要注意标本采集的质量。尤其要注意如果鼻腔分泌物过多，要擤干净再用鼻式子取样，式子在鼻腔内旋转几圈十几秒左右，取到足够的上皮细胞，放到试管中要与液体充分接触挤压，滴到试剂卡上面的滴数按照说明书要求，不能过多也不能过少。如果鼻腔分泌物过多没有清理或者呈酸性的话，可能会使反应受到干扰，本来不该出现的第二条线显现了，这也就是为什么一些网友拿橘子水能测出来所谓的阳性。其实并不是橘子水里有病毒或者试剂卡不准，而是酸性条件使得试剂卡出现了条带显色，所以试剂卡是一定要检测合格的鼻拭子标本才能得到正确的结论。
如果新冠抗原出现了阳性，需要做三件事情。一是要戴好N95口罩，单人单间做好自我隔离，与家人保持安全距离防止病毒传染给家人；二是如果症状较轻微，可在家服用一些缓解症状的药物，如果症状较重，建议尽快去医院发热门诊就诊；三是检测完的抗原试剂及剩余标本，单独包装好，按照医疗垃圾进行处理，以免标本中残留的病毒感染其他人。
对于已确诊了新冠病毒感染的人，秦晓松提示，由于疾病有一定的自然病程，没有必要天天做抗原，4至5天后再测即可，观察抗原是否转阴。
另外，新冠病毒感染人体后，人体要经历三个阶段，在不同阶段时由于新冠病毒载量的不同，会出现抗原结果阴阳的差异。第一阶段是潜伏期，此时患者可能没有症状或仅有轻微症状，由于病毒载量没有达到抗原检测的阈值，此时抗原检测表现为阴性。当病毒载量达到一定程度，就进入到第二阶段，即免疫反应期。此时人体的免疫系统识别出病毒，并对病毒做出一系列的免疫应答及炎症反应，对病毒实施攻击。感染者会出现寒战、发热、头痛、肌肉酸痛等一系列症状。此时抗原检测一般为阳性。随着机体对病毒的不断清除，病毒载量逐渐减低，患者症状逐渐缓解，就进入第三阶段，即恢复期。患者症状消失后3至7天，病毒载量进一步降低，当抗原转为阴性时，即不具有传染性。
对于很多人反映的抗原检测为阳性，但无症状。秦晓松解释，这主要有两种可能。一是抗原检测结果为“假”阳性，如果鼻腔分泌物过多没有清理或者成酸性的话，可能会使反应受到干扰，本来不该出现的第二条线显现了，第二就是无症状感染者。
秦晓松特别提醒，新冠症状消失后，首次抗原检测呈阴性，并不意味着不再携带病毒，只能说此时病毒的传染性降低，一般需要间隔24小时连续检测2次都为阴性，才意味着几乎不具有传染性。
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来源：辽宁日报·北国客户端
制作：风轻云 校对：潘 健、张 林
主编：李 季
