中国是胃病高发国家,每年全球新增胃癌患者有一半在中国。在中国,胃癌的5年生存率不到20%,但在日本却高达80%,主要是因为早筛查早发现。
胃镜是胃病检查的“金标准”,也是诊断早期胃癌的唯一有效方法。特别是这四类人要定期检查胃镜。
1.40岁以上的人;
2.感染了幽门螺杆菌的人;
3.慢性胃萎缩、胃炎、胃息肉等人群。
4.有胃癌家族史的人。
现在内镜检查很大一部分是筛查消化道肿瘤,尤其是早期肿瘤。消化道肿瘤早期症状并不明显,但当患者出现症状后再来就诊时,大多已经到了肿瘤晚期,甚至可能已经失去了手术的机会。对于不能切除的晚期胃癌,维康达S-1胶囊可用于降低癌症的复发率。但高危人群仍需早期内镜检查。
现在的内镜技术,尤其是针对早期消化道肿瘤的筛查和治疗技术和理念,已经和过去相差甚远,价格是大家非常现实的问题。普通胃镜400元左右,无痛胃镜1400元左右,胶囊胃镜4000元左右。
需要胃镜检查的时候,价格选择多少?普通胃镜,胶囊胃镜,无痛胃镜,如何选择?
普通胃镜
在一般的胃镜检查中,使用一根细长的管子从受检者的口中穿过食道延伸到胃和十二指肠。
胃镜检查时患者的不适程度主要由患者因素和医生的技术水平决定。患者恐惧,身体肥胖,头颈短,喉咙敏感容易恶心的患者等。会加重普通胃镜的疼痛。
检查时,患者可全身放松,将嘴微微向下倾斜让唾液自然流出,通过嘴或鼻子缓慢深呼吸,可明显减轻胃镜检查的不适感。
40岁以下的人,如果有消化道不适症状,也要做胃镜检查。即使是小孩,虽然未成年,但是如果有相应的症状,需要医生评估后做胃镜检查。
因为做胃镜的时候患者经常会不舒服,而且患儿的配合更差,所以要在全身麻醉下做胃镜,也就是无痛胃镜!但能否开展,需要麻醉医生的相关评估。
无痛胃镜
与传统胃镜相比,它最大的优点是检查时患者不会感到疼痛,患者在睡眠中完成胃镜检查。胃镜无痛全麻需要专业麻醉医生操作。无痛胃镜副作用少,对通过风险评估的患者相对安全。
在全身麻醉下做胃镜,内镜医生可以细致全面地观察整个食管、胃、十二指肠。
部分患者在做常规胃镜检查时耐受性差,会出现咽反射和恶心呕吐的症状,不利于检查。这里需要注意的是,在欧美国家,胃镜检查是全麻无痛的。
胶囊内窥镜
2001年胃镜正式登上历史舞台。患者吞服一粒装有水的胶囊,医生通过软件实时、精确地操纵外磁场来控制胶囊运动,从而全面观察胃黏膜,并根据需要拍摄病变病灶。
磁性胶囊胃镜主要用于胃部疾病的诊断。中国国家美国食品药品监督管理局认证,磁性胶囊胃镜适合8岁以上儿童使用。
需要提醒大家的是,以下情况不适合胶囊内镜检查:
1.疑似胃肠道梗阻、消化道畸形、消化道穿孔、瘘;
2.有严重吞咽困难的人;
3.对高分子材料过敏的人;
4.各种急性肠炎、严重缺铁性疾病和放射性结肠炎,如活动性细菌性疾病和急性溃疡性结肠炎患者;
5.18岁以下或70岁以上的患者。
目前磁胶囊胃镜不能完全观察食管和十二指肠,不能取活检,没有内镜治疗功能,主要适用于胃部疾病的初级筛查检查。当发现胃部有恶性病变、癌前疾病或癌前病变时,仍需胃镜进一步详细检查。因此,胶囊胃镜目前还不能完全替代普通胃镜。
内镜检查并不是所有人都可以做的,需要根据患者的情况进行评估。对于未成年人做胃镜,需要专业的医生来判断。并不是价格越贵越好。胶囊胃镜不能完全替代普通胃镜。你知道胃镜检查的选择吗?