一位80岁的患者
有几十年的吸烟史
患有老慢支
咳嗽、咳痰
最近一段时间
还出现了气喘的症状
到医院就诊
医生通过肺功能检查
发现患者有气流受阻
判断患者患有慢阻肺
患者十分困惑
长时间的老慢支
怎么变成慢阻肺了？
这个病严重吗？
什么是“慢阻肺”？
慢阻肺是一种常见的慢性呼吸疾病，主要是由于吸烟等原因引起慢性气道炎症和/或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。
人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”，如果出现肺功能下降，就属于这个范畴了。
如何判断慢阻肺的严重程度？
如果每年咳嗽、咳痰的时间大于三个月，连续超过两年，可能是慢性支气管炎，也就是老百姓俗称的“老慢支”。
开头提到的患者，由于出现了气短，到医院就诊后，医生给他做了肺功能检查，提示持续的气流受限，这就进入了慢阻肺的阶段。
要判断慢阻肺的严重程度，主要从三个方面综合评估。
第一个方面是患者的活动气短，平时受不受限制；第二个方面是肺功能检测的具体数值是多少；第三个方面是患者会不会因为咳嗽、咳痰、气短，反复住院。
综合这三个方面，可以判断慢阻肺的严重程度。需要提醒的是，慢阻肺是可以预防、可以治疗的。不管慢阻肺的严重程度有多少，患者先戒烟是最重要的。
如何治疗慢阻肺？
如果患者不是急性期，因发烧、咳黄痰、呼吸困难需要住院的，治疗方式主要是居家护理为主。
在这里有几个要点需要注意。
首先，就是刚刚提到的，戒烟是最重要的。
第二，患者应长期规律地使用吸入支气管舒张剂，药物通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善呼吸症状。
第三，很多患有慢支的患者都是比较瘦的，所以要在饮食中增加营养，多吃富含高蛋白的一些饮食。
另外，还要加强呼吸肌肉的锻炼。下面就来教大家一个最简单的呼吸肌肉的锻炼，叫做呼吸操。
鼻子吸气，嘴嘬起来，慢慢吐气，每组练3~5次，每天练习3~5组，这样可以增加我们呼吸肌肉的力量，缓解呼吸的困难。
再次提醒大家，慢阻肺是可防可治的，如果大于40岁的有吸烟史的人群，出现了呼吸困难，建议尽早就医，通过肺功能检查明确诊断，采取相应的治疗。
在新冠肺炎疫情防控期间，慢阻肺患者在到医院就诊过程中，应注意佩戴口罩和手卫生，避免集中候诊，与其他患者保持距离。同时，可以结合线上医疗的方式进行随诊。
文 | 呼吸与危重症医学科 伍蕊（副主任医师）
视频来源 | 《老年之声》
图 | 部分来自网络
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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