大家好，我是中医骨科阎医生。
随着年纪在不断增长，许多中老年朋友会出现腰酸背痛的现象，甚至有其中的一部分人会出现腿脚不利索的情况，明明年龄不是很大，出行却需要依靠拐杖、轮椅。
中医上讲，肾主骨生髓，肝主筋。而随着人年龄逐渐增大，肝肾功能逐渐下降，肝肾不足，会出现骨髓空虚，肌肉无力，肝不藏血则血不养筋，所以就出现腰膝酸软，四肢麻木，不能够伸屈不利，出现颈椎病，腰椎间盘突出等现象。
而颈肩疼痛、腰膝问题等疾病出现的另一原因就是风寒湿邪入体。体内正气本就不足，难以与侵入的寒邪相抗衡，就会让这些湿气占据经络，致使气滞血瘀痰凝。虚邪久居，终成病。
在中医治疗腰膝疼痛、筋骨乏力等骨病的时候，一般也会从补足肝肾空虚，祛除体内寒邪两方面出发。
今天介绍的这个方子，我在治疗肝肾虚叠加寒湿久积导致的腰膝、关节痛经常用，具体配伍如下：
盐杜仲、桑寄生、续断、当归、元胡、肉桂、牛膝、炒怀山药、山萸肉、独活、狗脊、炙甘草
在该寒邪盛阳气衰类型的痹症当中，肾虚为本，寒湿为标，寒湿导致血行瘀滞，从而出现“不荣则痛”和“不通则痛”。治疗宜从补肾壮腰、散寒除湿、活血化瘀入手。
这个方子中杜仲、寄生、续断、牛膝补肾壮腰，祛风除湿；
当归、元胡、肉桂为华佗《中藏经》“立效散”方，治腰痛活血止痛效佳；
山药、山萸肉补肾填精；
独活、狗脊散寒除湿。
全方合用，共奏补肾壮腰，散寒活血之功，对于腰痛肾虚寒湿证，疗效较好。
对于不同症状的腰膝酸软、关节疼痛，这个方子也可以辨证加减。
肾虚较重者，加熟地、菟丝子、补骨脂等；肾阳虚，畏寒肢冷者，加附子、干姜、桂枝等；下肢酸胀者，加鸡血藤、木瓜、伸筋草等；瘀血较重者，加土元、桃仁、红花等；肝气郁滞，腰胀痛伴嗳气者，加香附、青皮等。
2019年接诊过一个姓尹的女士，当时刚刚37岁，腰痛却已经6年多了。
腰痛反反复复发作，每逢刮风下雨，久坐腰痛就会加重。去医院拍片显示腰椎间盘突出，也曾吃过不少药，效果并不明显，后来疼痛难受只能靠止痛药硬撑着。
其脉沉戏，舌红苔薄白，有齿痕，诊断为肾虚血瘀寒湿型腰痹症，辨证拟方如下：
盐杜仲、桑寄生、续断、当归、元胡、肉桂、独活、羌活、桂枝、鸡血藤、苍术、炒白术、茯苓、红花、炙甘草。水煎服，每日1剂。
服药5剂之后复诊，腰痛稍减。在原方的基础上加入川牛膝、狗脊，去掉苍术。服至15剂又诊，腰痛大减，继续服药10剂，诸症除，已愈。后随访，未复发。
虽然说老年人容易出现腰膝酸软、筋骨疼痛，但是并不是说年轻人就不会出问题。随着生活、工作节奏的加快，外加一些不健康的生活方式，比如熬夜、久坐少动等等，都会让一些老年疾病年轻化。
遇到身体问题要及时诊治，切忌讳疾忌医，当然也不可自己胡乱服药。我是中医骨科阎医生，关于骨病相关的问题，都可以向我咨询。
