过敏性紫癜性肾炎中医病机关键在于风、热、湿、瘀、虚,与禀赋有关,且多为外邪诱发。早期感受风热湿之邪,或进食鱼、虾等腥发动风之物,致风湿热相互搏结,入营动血,灼伤血络,血不循经,外溢肌肤,内迫胃肠,甚及肾络。
离经之血,留而为瘀,络阻血瘀; 或迁延日久,郁久伤正,耗气伤阴,致脾肾亏虚,脾不统血,肾失封藏而呈现尿血、尿浊等。临证根据病程长短不同,分期辨证。
过敏性紫癜性肾炎(阴虚火旺证】
(1)主症:尿黄,无尿频急、尿涩痛,胸口灼热感,夜间为甚,热时胸口见斑片状潮红,可自行消退,纳寐可,大便调。舌红,苔薄黄,脉细。
生地三草白茅饮
方组:紫草,茜草,甘草,生地,赤芍,白芍,土茯苓,盐肤木,升麻,川牛膝,地骨皮,丹皮,白茅根。
白茅根
治法:滋阴清热,凉血止血。
百合
加减运用:
若大便偏干,加酒大黄;
若眠不实加酸枣仁,夜交藤,百合。
若腰痛,加盐杜仲,菟丝子,桑寄生。
菟丝子
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