“妈妈，为什么我有胎记呢？”
很多人身上都带着与生俱来的标志——胎记。有些胎记在宝宝出生时就能看到，有些是之后才显现出来。
有的胎记可以随着宝宝渐渐长大而自行消退，有的却需要密切关注，甚至通过医学干预去除。
我们经常看到，一些宝宝身上有不同于周围皮肤颜色的胎记。
这些胎记，有的发红，有的发青，有的呈褐色，形状大小和出现在身体上的位置各不相同，而且一般都不痛不痒。
这些胎记，有些会悄然离去，有些与主人相安无事相伴一生，有些会慢慢发生不好的变化，需要治疗。
胎记可分为血管性胎记和色素细胞性胎记。
下面我们就把常见的情况都讲一讲。
血管型胎记中，最常见的是婴儿血管瘤。
一般只有20%的婴儿血管瘤在宝宝出生时就表现出来，80%是在生后2~4周发生的。
宝宝出生后，如果有局部皮肤发白、伴有细微毛细血管扩张，表明有血管瘤正在形成。
早期血管瘤还没有快速增生的苍白表现
到宝宝出生后2~4周，这部分皮肤会隆起，出现红色或紫红色的结节。
这是婴儿血管瘤的代表特点。
血管瘤根据所在位置，分为浅表型、深部型和混合型。
- 鲜红色丘疹性地称为浅表型婴儿血管瘤；
- 紫红色结节状的称为深部型血管瘤；
- 同时包含两种的，则为混合型。
左侧为浅表型血管瘤，右侧为深在型血管瘤
血管瘤覆盖大面积皮肤，或发生的部位特殊时（如在眼眶周围或鼻部等区域，影响视力发育或造成呼吸问题），需要治疗。
及早干预，可以使血管快速增生对局部皮肤造成的影响大大降低。
深在型血管瘤阻挡呼吸
血管瘤出现消退的首要表现，是紫红色结节内出现苍白区域，皮肤损害处开始变平。
鲜红斑痣
鲜红斑痣是血管扩张造成皮肤颜色变红或变紫的胎记，多发于面部、颈部、四肢，有时也影响其他区域，边缘不规则，压之褪色。
鲜红斑痣多发于面部
这是一种永久性胎记。早期通常是扁平的、粉色的，随着宝宝长大，颜色会变为深红或紫色。范围也可能随着宝宝生长而扩大、增厚。
如果宝宝有这种胎记，家长需及时咨询皮肤科医生。
鹳吻痕
“鹳吻痕”又有一个美好的名字，叫做“天使之吻”。
实际上都是皮肤表层存在过多细小血管导致。
宝宝颈部的“鹳吻痕”
宝宝额头的“天使之吻”
宝宝安静时，斑块呈现淡淡的粉红色。哭闹或发热时，血管变得充盈，斑块颜色就会变得红一些。
这种胎记一般会随着宝宝长大慢慢消退，多数在18个月内消失。个别长在颈背部的鹳吻痕需要更长的时间消退，甚至伴随宝宝终生，可以考虑治疗。
除上述血管性胎记外，还有一类常见的胎记，就是色素细胞性胎记，表现为局部皮肤颜色出现异于周围的变化。
蒙古斑
蒙古斑是婴儿最常见的胎记。蒙古斑在宝宝出生时就会出现，通常位于腰骶部，呈灰蓝色斑片，也可能蔓延至宝宝整个背部甚至肩部和四肢。
蒙古斑
蒙古斑没有恶变危险，不需要干预。
随着宝宝长大，皮肤色素增加，蒙古斑与正常皮肤的区别会变得越来越不明显，一般在儿童期可渐渐消退，很少持续至成年，家长不用担心。
色素痣
色素痣，即先天性黑素细胞痣，表现为肤色至褐色或棕黑色的、孤立的、表面光滑的丘疹。
这种色素痣常常根据受损皮肤的大小来区分类型，
- 最大直径小于1.5厘米，为小型，
- 直径在1.5厘米~20厘米之间，为中型，
- 直径大于20厘米，为大型。
小型色素痣恶变几率非常低
先天性黑素细胞痣会随着宝宝体格增长而同比例长大，因此很多家长担心这种痣是否有潜在的恶变风险。
电影《非诚勿扰2》中，关于黑色素瘤的情节
虽说小的也有，但发生癌变的多是大型的，也就是直径大于20厘米以上的黑素细胞痣。但大型黑素细胞痣出现的几率非常小，大约20000个新生儿中才有1个。
所以，对于形态、颜色单一规则的普通色素痣，不用担心，，如果长在暴露部位影响美观，可按需求去除。
如果宝宝有大型的先天性黑素细胞痣，建议每年看医生复查1次，发现有快速生长的迹象或其他变化，要及时就医。尤其宝宝将来到青春期的时候，要注意观察。
咖啡斑
咖啡斑，也被称为咖啡牛奶斑，是细胞色素性胎记的一种，因为颜色像把牛奶倒入咖啡中混合而得名。
咖啡斑可发生于身体任何部位，为淡褐色的椭圆形斑，在黑皮肤中则表现为暗褐色，边界清楚。
典型的咖啡斑
咖啡斑可持续整个儿童期，并可随宝宝年龄增长而增多。
一般情况下不影响健康，也无需干预。但如果有下列情况：
- 宝宝身上散在的咖啡斑在6个或以上，
- 在青春期前，最大直径大于5毫米，
- 或青春期后，最大直径大于15毫米，
这时家长就需要警惕了，应该带宝宝去看皮肤科医生，考虑神经纤维瘤等问题的可能性。
以上就是常见的胎记，家长可以参考看看，如果遇到比较特殊的情况，或是家族有遗传史的皮肤异常，还是建议及时就诊。
