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上周六,绍兴新昌一家四口被同时送进浙江大学医学院附属第一医院的急诊科。入院前,他们都出现持续高热、腹泻,白细胞和血小板骤降等相似症状。其中,56岁的王大姐意识模糊不清,情况最严重。
这究竟是怎么回事?
给老母亲办完丧事
一家四口相继出现高热、腹泻
眼下是采摘茶叶的好时机。前不久,王大姐的七旬老母亲上山采茶叶。回来没多久,老太太感觉人不舒服,后来还出现发烧、腹泻等症状。开始以为是过度疲劳,在家休息了几天,情况不见好,老太太还出现了意识模糊,被紧急送往当地医院。但为时已晚,老太太还是没能救回来。
王大姐和妹妹为老母亲擦身、穿戴寿衣,料理着后事。没想到这边才把老母亲送上山,王大姐一家三口和妹妹都相继出现发烧和腹泻的症状。
在当地医院就诊后,四人均被发现白细胞和血小板低下。经过调查流行病史,当地医院引起了警觉,怀疑是新型布尼亚病毒,请来疾控中心的工作人员采血。
结果证实, 四人的新型布尼亚病毒核酸检测均为阳性,这是一种以蜱虫为主要传播媒介的病毒感染。老太太很有可能是在上山采茶过程中被蜱虫叮咬,出现症状后没有及时就医。
谜底终于解开。四人中,王大姐病情最重,病毒已经侵入脑子出现病毒性脑膜炎,送往浙大一院时已经意识不清。
新型布尼亚病毒
可以人人传播
浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师介绍,新型布尼亚病毒也被称为发热伴血小板减少综合征,在国内主要传播途径为蜱虫叮咬。
“该病毒在国内发现并流行约是2011年前后,当时在河南、山东、辽宁等地出现了大面积感染,之后在浙江省的金华、安吉、绍兴等地区均有零星发现。”盛吉芳说,该病毒可以人人传播,尤其是接触新型布尼亚病毒感染患者(及尸体)的血液、体液或呕吐物后,被传染的几率非常高。
一只小小蜱虫有如此大的杀伤力?盛吉芳表示,该病毒可引起全身感染,最常见的是发热、血小板减低、白细胞减低,严重的会发生休克,继而引起多脏器衰竭,或是引发脑炎或心肌炎导致死亡。
“病情的轻重和感染病毒的量、自身免疫力以及是否有基础疾病等有关。 轻型新型布尼亚病毒感染经对症治疗可以痊愈,但是重症型的致死率较高,约占5%-33%,通常发生于老年人群。”盛吉芳说, 浙大一院每年都会接诊数十例感染病患。
曾经有一家人让盛吉芳印象深刻。早在十几年前,这家人的老爷子户外回来后先出现发烧、血小板减少等症状。因当时缺乏对该病的诊断经验,辗转当地多家医院后未明确病因。很遗憾,老爷子没多久就病逝了。
才办完老爷子的丧事,家里陆续十七口人相继出现了类似症状,其间又有一位老人病逝。一家人陷入恐慌,后辗转来到浙大一院,才被明确为“新型布尼亚病毒”感染。经对症治疗,其他人预后情况良好。
“新型布尼亚病毒和任何传染病一样,要做到早诊断、早治疗、早救治。”盛吉芳说,经过对症治疗,目前王大姐情况好转,但还没有彻底脱离危险,其余几人情况较为稳定。
眼下正是蜱虫活跃期
被蜱虫叮咬后不要生拉硬拽
浙大一院感染病科李永涛副主任医师说,不止这一家四口,最近医院集中接诊了好几个新型布尼亚病毒感染的病人,“不过大多是轻症,对症治疗后有病人已经出院,预后良好。”
“蜱虫多生活于荒郊野外草木茂盛的地方,平时靠吸食鼠类、鸟类和其他哺乳动物的血液为生,每年的5-10月是蜱虫活跃期,因而也是该病的高发期。”李永涛提醒,五一假期临近,最近去户外草丛、山地等地方要格外小心。
如果发生蜱虫叮咬怎么办?李永涛说,蜱虫的头部有倒钩,会紧紧钩住皮肤,一旦被它们叮咬,千万不要生拉硬拽,否则容易造成蜱虫口器前肢等断裂留在体表引发过敏及感染。正确的处理建议是,用酒精、碘伏等涂在蜱虫头部,让其自行松口脱落,或立即就近前往医院处理。
来源:橙柿互动
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