武汉大学生小刚（化名）
于夜间郊外被毒蛇咬伤手指
他立即用手机拍下毒蛇照片
拨打120
当救护车连夜将他送到
湖北省中西医结合医院时
他已经开始肢体无力
出现呼吸衰竭的征兆
被蛇咬伤患者带着现场拍的照片来求医，医生点赞“此举能救命”。
“幸亏小伙子带来了照片。”
急诊科医生一眼认出是银环蛇
迅速输注抗银环蛇毒血清
展开救治
小刚住院一周康复出院
9月21日
小刚的父亲电话回复医生：
“孩子顺利康复，如期返校。”
01
“天上”掉蛇，被咬小伙忍痛拍蛇照
19岁的小刚在武汉某高校就读，家住汉南区。今年暑假，他勤工助学到黄陂区打了一份零工。8月26日晚10时许，上完夜班的他和两名同伴到郊外吃夜宵，突然一条蛇“从天而降”直接掉到桌子上。慌乱之际，小刚感到左手一阵麻木，他举起来一看，左手小指留下一对深深的牙痕，鲜血直流。小刚发现，餐桌正好摆在一棵树下，他推测这条蛇应该是从树上掉下来的。
三人合力打死这条蛇，小刚这才得以看清这条蛇的真面目，只见其黑白相间，上网一搜很像是剧毒的银环蛇，他忍痛拍下蛇的照片。同伴一边找来布条将小刚的左手小指从根部捆扎，一边拨打120。小刚此时还能保持神志清醒，他网上搜索发现治疗蛇毒有特色的医院。
根据医院特色和就近原则，并结合小刚个人意愿，120将他运送到湖北省中西医结合医院。
02
凭照认蛇，速用抗银环蛇毒血清
凌晨刚过，小刚被接进该院急诊科。接诊的急诊科医生尚玥介绍，小刚当时已出现心慌气喘、呼吸憋闷、视物不清、全身无力等症状，患指出现肿胀，但他仍用力展示着手机上的蛇照片。
被蛇咬伤患者带着现场拍的照片来求医，医生点赞“此举能救命”。
根据照片的清晰显示，尚玥立即判断这是银环蛇。明确了毒蛇品种，也就有了明确的治疗方案。
该院急诊科主任肖敏介绍，毒蛇的毒素分为血液毒、细胞毒和神经毒，银环蛇为神经毒，人被咬伤后，起初感觉不是很明显，疼痛感较小，作用时间约40分钟至2小时，或长达24小时，如不及时治疗常因呼吸麻痹而死亡，死亡率极高。她说，抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤唯一切实有效的药物，医院立即调集抗银环蛇毒血清。
但是，即使使用了抗毒蛇血清并不能马上脱离危险。
肖敏组织会诊，从局部清创处理，开通静脉通路，输注抗银环蛇毒血清，到气管插管呼吸支持治疗，包括使用季德胜蛇药片等，经过争分夺秒的系统治疗，小刚的生命体征逐渐平稳，复查各项化验指标基本正常。入院3天后，小刚顺利转出ICU。
03
如何自救？专家：第一时间这样做
本月初，小刚开心出院，肖敏说，正是因为他拍下蛇的照片，才使得抢救如此顺利！肖敏夸奖小刚：“是你救了自己！”她还肯定了小刚用布条捆扎伤口近心端的做法。
如何判断致伤的是有毒蛇还是无毒蛇？
肖敏介绍，有毒蛇咬伤是成对的牙痕，呈“..”或“：：”状，而无毒蛇咬伤是两排细小的锯齿牙痕。但她提醒说：被蛇咬伤要尽快就医，由医生判断蛇的毒性。
被蛇咬伤，第一时间如何自救？肖敏提醒记住以下几条：
认蛇：尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色，有条件者拍摄蛇的照片。
解压：去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表、较紧的衣裤鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。
清洗：用清水反复冲洗伤口。
制动：尽量全身完全制动，尤其受伤肢体，可用夹板固定伤肢以保持制动，让伤口处于相对低位，尽量保持在心脏水平以下。
包扎：对于神经毒类的毒蛇，比如银环蛇，可以在近心端用绷带或布条拉紧固定，但每隔1小时松开一次；如果是其他毒蛇咬过，可以纱布、毛巾、衣服垫在伤口上，再进行包扎，但不要包扎得太紧。
禁忌：除专业的负压器械外，不可直接用口吸吮伤口，不要用不明草药疗毒。
总之，要保持镇定，避免慌张、激动，就近去备有蛇毒血清的医院，或立即拨打120。
37度里丨长江健康融媒出品 记者：罗兰 通讯员：应述辉 郑文莉 何雯
来源：37度里丨长江健康融媒
