几天前，6岁的小红（化名）在浙江宁波市妇儿医院确诊出双侧甲状腺乳头状癌。接诊的该院耳鼻咽喉头颈外科副主任唐鸣说，这是他目前接诊的年龄最小的甲状腺癌患者，也是他短短几个月内接诊到的第三例甲状腺癌患儿。
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平时身体蛮好
洗澡时被妈妈发现脖子上有硬块
前段时间，小红洗完澡，妈妈无意间摸到她脖子上有硬硬的肿块，而且两边都有。肿块不但很硬，推也推不动，不像正常淋巴结那样滑溜溜的。
年轻的父母上网查阅资料，根据网上提示，按着肿块让孩子做吞咽动作，结果发现肿块随着吞咽在上下移动。他们意识到，这是甲状腺的问题。
最终，家人来到宁波市妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科。接诊的唐鸣副主任医师介绍，B超复查提示结节恶性，颈部淋巴结转移。后经穿刺诊断，明确是甲状腺乳头状癌。得知结果后，小红的父母哭成泪人。
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短短几个月收治3例癌症患儿
据唐鸣介绍，6岁的小红，是他们目前收治的年龄最小的甲状腺癌患儿，也是他们短短几个月内收治的第3例甲状腺癌患儿。
4个月前，一位12岁的姑娘也确诊了。一次学校体检，B超发现小姑娘的甲状腺有肿块，建议复查。父母带着她来到医院，经过穿刺，明确是甲状腺乳头状癌，已经长到了1.2厘米。
目前，儿童甲状腺癌首选的治疗方案就是手术。幸运的是，手术非常顺利。术后5天，小姑娘就出院了。
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儿童甲状腺癌更容易漏诊
医生解释，6岁孩子得甲状腺癌，可能跟基因有关。目前已经证实，甲状腺乳头状癌有一定的遗传倾向。
据介绍，儿童甲状腺癌发病率远低于成人。甲状腺癌的发病原因和成人一样，都不是特别明确，除了遗传因素外，还跟电离辐射，比如X线、荧光剂等有关。
另外，长期慢性炎症，比如桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性炎症，儿童中发病率也不低，长期炎症会导致腺体变硬，产生结节，发生恶变。还有就是碘摄入不当，过多过少都容易导致儿童甲状腺的病变。
需要注意的是，儿童甲状腺癌早期症状不明显，颈部有肿块但并无不适感，很容易被忽视或漏诊。
儿童甲状腺癌
儿童及青少年甲状腺癌一般发生于0～19岁儿童，与成人甲状腺癌相比，一般发生率较低，14岁以下发病率更低，容易被患者及家属忽略，但是儿童甲状腺结节恶性率高于成年，起病时常伴有相对大的原发肿瘤，局部淋巴结转移比例相对较高，容易被家属误诊为颈淋巴病变，应引起重视。
儿童甲状腺癌应如何预防？
（1）尽量避免X线照射及电离辐射对儿童期头颈部的影响；
（2）做到碘平衡。针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，也是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素；
（3）避免应用雌激素，它对甲状腺癌的发生起着促进作用。儿童主要是防止误服；
（4）积极锻炼身体，提高抗病能力。保持精神愉快，也是预防疾病发生的重要方面。
儿童甲状腺癌的早期症状常表现为无痛性的颈部肿块。
儿童颈前肌肉组织比较薄弱，出现甲状腺结节时，更容易通过颈部触摸发现无痛性包块。因此，家长在给孩子洗澡时应顺便摸查颈部包块情况。
一旦发现孩子有甲状腺结节，要高度重视，尽早明确结节性质，做到早诊断、早治疗，儿童甲状腺癌经过正规治疗后，通常预后较成年人更好。
来源：湖北经视、宁波晚报、人民网科普
扬子晚报、台州晚报、科普中国
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转自：急诊医学资讯
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