专家介绍，糖尿病最典型的症状为“多尿、多饮、多食和体重减轻”。
近年来，随着经济水平的提升和现代生活方式的改变，以高血糖为特征的糖尿病发病人数日趋上升，成为目前较为严重的公共健康问题。为更好地推进糖尿病防治工作，近日，在“世界糖尿病日”的背景下，清远市人民医院内分泌科、临床营养科、药学部联合举行义诊活动，为市民科普糖尿病的防治知识。
糖尿病并发症涉及全身
“近年来，大众对糖尿病的了解有所提高，但是相比患病率而言，还是显得偏低了。”清远市人民医院临床营养科主任、主任医师黄启亚说，根据目前最新的统计，在我国，约有1.4亿糖尿病患者，成年人的糖尿病患病率已达11.6%。
黄启亚提到，不少人即使知道自己血糖偏高，仍然不以为意，或是不愿意接受自己患病，带来的后果就是没有及时就诊、治疗，从而导致病情拖延，甚至引发各种并发症。
“这部分人通常是对糖尿病的认识不够，对疾病所带来的并发症不够了解。”黄启亚说，今年联合国糖尿病日的主题，就是“了解风险，了解应对”，旨在提醒大众认识到防治糖尿病的重要性，鼓励人们通过改善生活方式以预防和管理糖尿病。
黄启亚介绍，糖尿病是代谢性疾病，其并发症可以涉及全身。世界卫生组织调查显示，糖尿病是导致失明、肾衰竭、心脏病、中风、下肢截肢的主要原因之一。
胰岛素抵抗和高血糖均可导致动脉粥样硬化，是导致糖尿病大血管并发症发生的主要因素。研究发现，糖尿病患者发生心力衰竭和心功能受损的风险增加，慢性高血糖还会导致多种心脏功能损害，其中包括各种心律失常和心源性猝死。
高血糖还会增加卒中的发生风险，有相关研究分析发现，与无糖尿病的患者相比，糖尿病患者发生缺血性卒中的风险高2.3倍，发生出血性卒中的风险高1.6倍。
糖尿病肾病是常见的微血管并发症之一，约25%的糖尿病患者受累，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。糖尿病视网膜病变是另一种常见的微血管并发症，是导致工作年龄段人群失明的主要原因。
糖尿病周围神经病变的突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，可出现自发性疼痛、闪电样痛或刀割样痛。此外，皮肤病变如糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一，严重者可以导致患者截肢和死亡。
血糖升高应尽早检查
黄启亚介绍，糖尿病最典型的症状是俗称的“三多一少”：即多尿、多饮、多食和体重减轻。多尿是指排尿频次增多和排尿量增多，严重者每半小时就会排尿1次。多饮是指饮水量和饮水频次相较于正常时期都有增加，常感到口干、口渴。多食则是在进食后很快感到再次饥饿。虽然进食量增多，但是体重反而快速下降。典型的糖尿病症状多见于血糖明显升高，且持续了相当长一段时间。
对于绝大多数糖尿病患者，症状并不典型，所以有以下症状时，也需要引起关注，包括：疲倦、乏力、口干、易饥、视物模糊、皮肤瘙痒、多汗、反复牙龈炎、泌尿系统感染、伤口迁延愈合等。
“偶尔的血糖升高，未必是糖尿病，但一定要重视，尽早到医院检查，明确诊断。”黄启亚说，糖尿病诊断的方法包括空腹血糖、随机血糖、糖化血红蛋白以及进行糖耐量检查。
空腹血糖要求是静脉空腹血糖，空腹是指至少8小时没有进食热量，如果是空腹指尖血糖≥7mmol/L，还需要进行静脉抽血确认来诊断糖尿病。
而随机血以及葡萄糖负荷后2小时血糖的正常值为≤11.1mmol/L，以上3项血糖值符合其中1项且有症状者，可确诊为糖尿病。无糖尿病症状者，需要改日重复检查。
有时还需要进行糖耐量检查。具体的方法是空腹抽血后，喝下溶于200毫升液体的75克葡萄糖，从喝第一口开始计算，2小时再抽静脉血检查以明确糖尿病的诊断。
生活方式干预是治疗的基础
“目前来说，绝大部分糖尿病的病因仍不明确。”黄启亚表示，糖尿病的病因可能与遗传因素、环境因素、自身免疫系统缺陷、病毒感染、年龄因素等原因有关。
在1.4亿糖尿病患者中，2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上。黄启亚提到，2型糖尿病可能与环境因素有关，而这里所指的环境，包括生活环境、饮食习惯、生活方式、心理状态等，糖尿病的发生更多是综合因素导致的。
“糖尿病的治疗需要综合治疗，医生会根据指南、患者的病情及年龄，提供治疗方案。”黄启亚说，糖尿病的治疗目标是，控制糖尿病症状，防止出现急性代谢并发症，预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量。但不论哪种类型的糖尿病，不论病情轻重，生活方式的干预始终是作为基石，贯穿治疗全程的。
生活方式干预包括饮食治疗、运动治疗和血糖监测。糖尿病患者要均衡饮食，在合理控制总热量的基础上，选择营养合理的食物，摄入量以达到或维持理想体重为宜，预防肥胖和消瘦。
糖尿病患者需要控制体重，提倡规律、适量的运动，可以提高胰岛素的敏感性，使血糖保持平稳状态。选择适合自己的运动方式和运动频率，避免运动过量。
糖尿病患者要在医生指导下定期、定时监测血糖情况，遵医嘱合理用药，不能擅自停药。
