三个月前，我在儿科门诊坐班时，一位母亲抱着四个月大的婴儿来治疗，经过我的询问后才了解到，母亲发现婴儿已经四个月但还是不能做抬头动作，并且吃奶也感觉没有多大的力气，双脚瞪人的力量也不足，就想着来到医院好好检查一下。
听完母亲的描述后，我说：“你别急，我现在要先给宝宝做个查体，检查下宝宝的整体状态。”在查体时我就发现宝宝的反应能力比同龄婴儿差，而且肌张力水平较高，之后我就追问了婴儿的生产史，发现婴儿在出生时有过难产史，并且还经过了一段时间的抢救治疗。
听到这我对宝宝的疾病就有了初步判断，之后我就让母亲带着去做了一个MRI检查，检查结果出来后，果不其然就是确诊小儿脑瘫。宝宝母亲听到脑瘫时，表示不敢相信哭着说：“怎么会这样啊，我的孩子才出生四个月，这以后怎么办啊？”
我一边安慰一边说：“你别伤心，小儿脑瘫只要积极配合康复，长大后也是可以正常生活的。”听完我的话后，宝宝母亲情绪才有一点点缓和，并且说一定会配合康复治疗的。之后，她们每周都会带着宝宝进行治疗，虽然现在宝宝的能力跟正常同龄小孩比仍然较差，但是也处于慢慢好转的阶段。
上文案例中宝宝的母亲因为发现较早，治疗较早后期恢复的效果会更好，但是现实中还有很多因发现较晚、治愈不及时、预后效果差的情况发生。所以今天邢医生就通过这篇文章让大家对脑瘫有一个全面的了解。
一、宝宝出现这些症状可能是脑瘫，你了解吗？
随着医学的不断进步与发展，濒危新生儿的抢救成功率也在不断提高，因为脑瘫患儿中很多都是濒危新生儿抢救后的后遗症，所以随之而来的就是小儿脑瘫的发病率不断上升，并且大多预后效果较差。因此，早期明确发病症状，积极治疗就会降低其致残率。
脑瘫患儿在早期会出现明确的临床症状，对于这些早期表现你了解吗？
小儿脑瘫的典型症状表现为运动发育落后、肌张力异常、姿势异常等。小儿脑瘫的早期往往有以下几种表现，家长一定要注意及时发现、及时就诊。
首先会表现为情绪变化大，有时过度兴奋、哭叫、入睡困难，但是有时会表现的很安静、肢体活动减少。可能是因为脑瘫患儿脑部组织发育不全、微量元素缺乏、出现脑部萎缩，导致脑部神经发生改变，最终出现情绪波动大的情况。
其次，小儿如果容易受惊吓，对声音刺激较敏感，并且长时间安慰不好，还会出现喂养困难，小儿吮吸及吞咽动作不协调，流口水较多等情况，都可能是脑瘫的前期表现。这些状况是由于患儿脑部受到损伤，脑部神经的管理区受到刺激，进而出现上述一系列症状。
最后，如果家长发现小孩喜欢伸直脊背，并且四肢较紧，穿衣换尿片时难以将胳膊、大腿外展，出现穿衣困难，背部僵硬呈弓形，头喜欢后仰等现象，都有可能是小儿脑瘫的早期症状。
主要是因为脑瘫患儿脑部血液供应不足，血流淤积在一处，导致肌张力增强，最终究就会表现为四肢较紧，喜欢打挺。
综上所述，就是脑瘫患儿早期会出现的临床表现，但是这些现象也会在正常婴儿中出现，不能单独根据其中的一两条异常就诊断为脑瘫。
但如果婴儿频繁发生上述症状，就要尽快就医，去医院做相关检查，明确病因，做到尽早发现、尽早治疗。那明白了脑瘫患儿早期会出现的症状后，对其原因很多家长都不了解，下边我们一起学习下吧。
二、脑瘫的致病因素你清楚吗？
脑瘫患儿的治愈率很低，所以明确病因消除病因就很重要。有研究者对小儿脑瘫的致病因素进行研究调查，研究结果显示小儿脑瘫的发生主要与下列几种原因有关。
1.孕期的宫内感染
这一原因是医学上明确的高危因素之一，因为感染因子可以通过胎盘引起胎儿脑损伤，并导致脑室周围白质软化，损伤脑部组织，最终造成脑瘫的后果。
有研究表明，如果母体在孕期感染疱疹病毒会导致患儿脑瘫，因为疱疹病毒可以损伤患儿中枢神经系统，进一步导致其小头畸形、脑部发育不良，最终出现脑瘫。
2.胎儿先天性畸形
先天性畸形的儿童，发生脑瘫的概率要远远大于正常儿童。这可能是因为患儿在宫内因为某些原因导致发育迟缓，进而大脑的发育也受到影响，随之头颅发育障碍会引起脑部发育畸形，出现脑积水、脑裂等现象。
并且有研究调查显示，先天性脑畸形患者在脑瘫患儿中的比重占11%-12%，由此可见，胎儿先天性畸形也是脑瘫发生的高危因素之一。
3.早产
有研究显示，早产儿的脑瘫患病风险要高于足月儿。对此医学解释是，早产儿大脑发育不完全、器官发育也不成熟、氧气耐受能力较差，如果患儿出现缺氧，就会直接影响脑部血液循环，使其供氧不足，进而导致脑部损伤更加严重，最终出现早产儿脑瘫发病率更高的现象。
4.母体自身状况
母亲自身如果智力落后、营养障碍、重度贫血等都会成为婴儿发生脑瘫的影响因素。这是因为母体本身出现问题，能提供给婴儿的营养物质就会减少，最终使婴儿发育受到障碍，增加脑瘫发病几率。
还有研究结果显示，产妇的年龄与婴儿脑瘫的发生率呈正相关，产妇年龄在40岁以上，其生产的婴儿脑瘫发生概率为3.3%。此外，如果母亲有不良嗜好，比如吸烟、酗酒等都与婴儿发生脑瘫的几率息息相关。
以上四种就是脑瘫发生的主要致病因素，在明白了其原因后就是要做到预防，因为只有预防做到位，才能防止出现脑瘫患儿。那对其预防措施，你了解吗？
三、不想得脑瘫，家长要做好预防
根据现代预防的观点，小儿脑瘫的预防措施可以从三方面入手。
首先是出生前的预防措施，婴儿在出生前其神经系统发育比其他系统要早，便给胎儿的生长也主要依赖于母体的营养健康，所以此时的孕期体检就很重要。
因为这些检查可以早期发现胎儿的异常情况，由此预防先天性疾病的发生。孕妇还要注意避免病毒的感染，特别是妊娠10-18周，因为这段时间是胎儿神经系统发育的迅速时期，上文也有讲到疱疹病毒的感染是小儿脑瘫发生的主要致病因素，因此要格外注意病毒的感染。
并且孕妇要戒除不良嗜好，吸烟喝酒等，因为这些不仅会伤害母体健康，还会对胎儿造成伤害。
其次就是出生时的预防，因为出生过程中的胎儿窒息和出血也是造成患儿脑瘫的主要因素之一。因此要预防早产、难产，要尽早干预治疗。
如果发现胎儿处于臀位就要立即采取剖腹产手术方式，因为臀位的宝宝强行顺产会导致其缺氧，进而出现脑部供氧不足，最终成为脑瘫患儿，并且还会对母体造成严重损伤。
最后就是后遗症的预防，如果胎儿在生产过程中出现难产或者脑部感染、脑血管疾病都可能会引起后天性脑瘫，因此要加强产后预防措施。
胎儿在出生一个月内要注意护理、健康饮食、合理哺乳，预防出现脑外伤等，如果出现上述提到的疾病感染时，就要尽量快就医，彻底治疗原发病，防止发生后遗症。
邢医生有话说：
如果发生脑瘫是没有办法痊愈的，只能通过康复治疗的手段使患者慢慢恢复到与正常人相近的状态，所以预防脑瘫的发生就很重要，当家长发现婴儿持续出现情绪波动大、肌张力高、喂养困难等症状时，就要尽快就医，明确病因，尽早治疗。
此外，脑瘫患儿和预防主要分为三方面，产前就是要定期孕检，孕妇要戒除不良嗜好，产时要选择适合自己的生产方式，避免早产、难产，产后要加强护理、健康喂养，防止出现脑外伤等情况。
最后，如果大家对小儿脑瘫还有其他想要了解的都可以与我沟通，我都会尽我所能帮助大家。
参考文献：
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[2]杨理明.小儿脑瘫要早期发现[J].家庭医学(下半月),2015(03):22-23.
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